Resumo de hemodinâmica

A hemodinâmica é um dos ramos básicos do estudo da fisiologia cardiovascular, correspondendo à observação dos parâmetros determinantes do movimento sanguíneo pelo organismo humano. Sabe-se que é possível dividir a circulação geral em duas menores: a circulação pulmonar ou pequena; e a circulação sistêmica ou grande. Como a nomenclatura sugere, a circulação pulmonar representa um sistema menor e que funciona a uma menor diferença de pressão do que a sistêmica. Mas de que forma podemos determinar a diferença de pressão em uma área de todo o sistema cardiovascular? Por meio da seguinte fórmula:
ΔP = F x R , em que
 ΔP representa a diferença de pressão de um ponto a outro;
 F representa o fluxo sanguíneo, comumente representado por L/min ou mL/min;
 R representa a resistência vascular presente.

Essa fórmula pode ser considerada a base do estudo da hemodinâmica e é possível depreender algumas observações dela. Primeiramente, torna-se lógico o fato de que a circulação sistêmica trabalha a uma diferença pressórica muito maior que a pulmonar, uma vez que a primeira apresenta uma resistência muito maior. Também é possível deduzir o nível de funcionamento do sistema cardiovascular a partir do fluxo, que em condições de repouso e laminar é aproximadamente 5L/min, podendo chegar a 18 L/min em alguns organismos em períodos de exercício intenso. É importante ressaltar que o fluxo geral do organismo é praticamente constante – o que significa que a quantidade de sangue que sai do coração é a mesma que volta - , sendo variável apenas o fluxo de tecidos em particular, que depende das necessidades teciduais. E uma vez que o fluxo geral é praticamente a mesma, a variável determinante da diferença de pressão é a resistência. A resistência, por sua vez, é diretamente a proporcional à viscosidade do sangue e o comprimento do vaso, e inversamente proporcional ao raio do vaso sanguíneo (elevado a quarta potência).

Outras fórmulas básicas cruciais ao estudo da hemodinâmica são:
Débito cardíaco = frequência cardíaca x volume de ejeção sistólico;
Velocidade do fluxo = fluxo sanguíneo x área do vaso em corte transversal.

Essas fórmulas, associadas à primeira, além de necessárias para o maior entendimento do sistema cardiovascular, são importantes pela a aplicação de conceitos no diagnóstico de cardiopatias. A aplicabilidade desses conceitos estão presentes, principalmente, nos laboratórios de hemodinâmica. Nesse tipo de laboratório é realizado o cateterismo cardíaco ou angioplastia. Esse é procedimento é do tipo invasivo, por ser necessário atuar diretamente nos órgãos internos. O cateterismo cardíaco consiste na aplicação de um cateter, tubo delgado e flexível, com o objetivo de registrar pressões, colher amostrar sanguíneos e/ou aplicar contraste radiológico. Então, é possível, por exemplo, encontrar artérias obstruídas por placas ateroscleróticas por meio do contraste radiológico. A partir disso, uma nova funcionalidade é atribuída à angioplastia: a aplicação de um balão insuflado (stent), a partir do cateter, desobstruindo uma artéria.  O procedimento é muito útil por aumentar o raio do vaso, isto é, reduzir a resistência e otimizar o fluxo em uma área isquêmica. Estima-se, ainda, que a aplicação do stent reduziu em 4% a mortalidade entre infartados contemplados pelo serviço.

Para quem tem interesse em se aprofundar um pouco mais: http://www.hc.unicamp.br/?q=node/195

Resumo muito interessante, a hemodinâmica é imprescindível para compreender plenamente alguns aspectos da fisiologia cardiovascular como débito cardíaco e alguns mecanismos de regulação da pressão arterial. Acho válido ressaltar a "interseção" que a hemodinâmica possui com a histologia, já que fatores como hematócrito e a natureza do vaso influem no fluxo. Sem o conhecimento histológico, não há como relacionar hematócrito e variações do fluxo sanguíneo (a explicação por trás de anemia poder afetar o débito cardíaco) ou compreender a vasomotilidade das metarteríolas e sua relação com o fluxo capilar. Achei a revisão proposta pelo resumo bastante proveitosa.

Gostei muito de resumo, Allan. Obrigada

Ótimo resumo! Vai ajudar bastante nos estudos.

Allan
Perfeito.
Que todos leiam.
Quando era estudante de Medicina (sexto período), ao lado do IMIP tem o Hospital Pedro II,
lá fiz um estágio se seis meses, em Hemodinâmica, com o Dr. Gilvan Thompson.
Foi excelente para minha formação. Sem coração não dá para ser Médico.
Parabéns.

allanma escreveu:

A hemodinâmica é um dos ramos básicos do estudo da fisiologia cardiovascular, correspondendo à observação dos parâmetros determinantes do movimento sanguíneo pelo organismo humano. Sabe-se que é possível dividir a circulação geral em duas menores: a circulação pulmonar ou pequena; e a circulação sistêmica ou grande. Como a nomenclatura sugere, a circulação pulmonar representa um sistema menor e que funciona a uma menor diferença de pressão do que a sistêmica. Mas de que forma podemos determinar a diferença de pressão em uma área de todo o sistema cardiovascular? Por meio da seguinte fórmula:
ΔP = F x R , em que
 ΔP representa a diferença de pressão de um ponto a outro;
 F representa o fluxo sanguíneo, comumente representado por L/min ou mL/min;
 R representa a resistência vascular presente.

Essa fórmula pode ser considerada a base do estudo da hemodinâmica e é possível depreender algumas observações dela. Primeiramente, torna-se lógico o fato de que a circulação sistêmica trabalha a uma diferença pressórica muito maior que a pulmonar, uma vez que a primeira apresenta uma resistência muito maior. Também é possível deduzir o nível de funcionamento do sistema cardiovascular a partir do fluxo, que em condições de repouso e laminar é aproximadamente 5L/min, podendo chegar a 18 L/min em alguns organismos em períodos de exercício intenso. É importante ressaltar que o fluxo geral do organismo é praticamente constante – o que significa que a quantidade de sangue que sai do coração é a mesma que volta - , sendo variável apenas o fluxo de tecidos em particular, que depende das necessidades teciduais. E uma vez que o fluxo geral é praticamente a mesma, a variável determinante da diferença de pressão é a resistência. A resistência, por sua vez, é diretamente a proporcional à viscosidade do sangue e o comprimento do vaso, e inversamente proporcional ao raio do vaso sanguíneo (elevado a quarta potência).

Outras fórmulas básicas cruciais ao estudo da hemodinâmica são:
Débito cardíaco = frequência cardíaca x volume de ejeção sistólico;
Velocidade do fluxo = fluxo sanguíneo x área do vaso em corte transversal.

Essas fórmulas, associadas à primeira, além de necessárias para o maior entendimento do sistema cardiovascular, são importantes pela a aplicação de conceitos no diagnóstico de cardiopatias. A aplicabilidade desses conceitos estão presentes, principalmente, nos laboratórios de hemodinâmica. Nesse tipo de laboratório é realizado o cateterismo cardíaco ou angioplastia. Esse é procedimento é do tipo invasivo, por ser necessário atuar diretamente nos órgãos internos. O cateterismo cardíaco consiste na aplicação de um cateter, tubo delgado e flexível, com o objetivo de registrar pressões, colher amostrar sanguíneos e/ou aplicar contraste radiológico. Então, é possível, por exemplo, encontrar artérias obstruídas por placas ateroscleróticas por meio do contraste radiológico. A partir disso, uma nova funcionalidade é atribuída à angioplastia: a aplicação de um balão insuflado (stent), a partir do cateter, desobstruindo uma artéria.  O procedimento é muito útil por aumentar o raio do vaso, isto é, reduzir a resistência e otimizar o fluxo em uma área isquêmica. Estima-se, ainda, que a aplicação do stent reduziu em 4% a mortalidade entre infartados contemplados pelo serviço.

Para quem tem interesse em se aprofundar um pouco mais: http://www.hc.unicamp.br/?q=node/195

valeu Allan! Vai ser ótimo para estudar!

Valeu, Allan. Muito bom! Mas a fórmula da velocidade seria fluxo dividido pela área e não multiplicado, né?