Relação entre a amidalite crônica e a realização amigdalectomia.

Pesquisando sobre o assunto, vi que por se saber atualmente da importância da atuação das tonsilas palatinas no sistema de defesa do organismo, os médicos só realizam sua remoção cirúrgica em casos em que exista algum problema crônico. As situações mais comuns para a realização da amigdalectomia são: dificuldade para respirar devido ao inchaço das amígdalas e adenóides (tecido linfático na parte posterior do nariz); presença de um tumor na garganta ou na passagem nasal; sete ou mais amigdalites em um único ano; dificuldade para engolir; cinco ou mais episódios por ano durante dois anos. Ou até quando as amígdalas e as adenóides ficam inchadas levando a quadros de apnéia, prejudicando seriamente a respiração principalmente durante o sono.

    Segue um trecho de um artigo mostrando algumas técnicas cirúrgicas para a remoção das tonsilas:
“Diversas técnicas cirúrgicas foram descritas por Fowler em seu livro “Tonsil Surgery”, publicado em 1930.

• Técnica de Bellevue: após a incisão no pilar tonsilar anterior, a dissecção é realizada com uma tesoura curva de Metzembaum até o pilar inferior onde, com uma tesoura de Eaves, completa-se a retirada da tonsila;
• Técnica de Barnes: após a incisão, a tonsila é dissecada com um descolador rombo até se completar a tonsilectomia;
• Cirurgia de Sluder: após o descolamento da amígdala, usa-se uma guilhotina (tonsilótomo de Sluder);
• Técnica de Matthews: geralmente feita com anestesia local, após a incisão do pilar tonsilar anterior, o descolamento é realizado com uma tesoura de Chase- Richards até o pólo inferior, onde, no pedículo venosoarterial utiliza-se uma guilhotina para a remoção da tonsila;
• Técnica de Fisher: o autor desenvolveu um descolador serrilhado que completa a dissecção da tonsila até o seu final.
Avanços recentes na tecnologia com laser proporcionaram a inclusão de mais três técnicas no tratamento cirúrgico das tonsilas palatinas: Tonsilectomia a laser; Criptólise a laser; Tonsilotomia a laser.
Na tonsilectomia a laser, retira-se totalmente a tonsila palatina utilizando o laser, preferencialmente de dióxido de carbono, como um eletrocautério. A criptólise a laser de CO2, descrita por KRESPI em 1993, promove uma remoção da parte da amígdala exposta medialmente, retirando cirurgicamente as criptas tonsilares. A tonsilotomia é uma variação da criptólise, geralmente realizada com laser de CO2, que também pode ser realizada com cautério bipolar. A superfície medial da tonsila, exposta à via área e à cavidade oral é removida como uma peça única de tecido. Estas duas últimas técnicas promovem menos dor e sangramento pós-operatório, além de permitir a retenção de porções significativas do anel linfático de Waldeyer com sua competência imunológica funcionante.”