Qual o Gabarito (II)?

Vinicius
Correto.

vinicius escreveu:

7-C
LDH aumentada:"(...)O estudo atual demonstra que ocorre em pacientes que sofreram um infarto pulmonar  (N.T:refere-se aqui à embolia) um aumento na atividade do LDH (...)
http://jama.jamanetwork.com/data/Journals/JAMA/8090/jama_174_17_007.pdf.gif
Bilirrubina Aumentada:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17362303
"(...)níveis de albumina e bilirrubina foram, respectivamente, mais baixos e mais altos, em pacientes com hipoxemia severa e moderada em comparação com pacientes com hipoxemia leve(...)"
TGO aumentada:
http://www.hopkinsguides.com/hopkins/ub/view/Johns_Hopkins_Diabetes_Guide/547086/all/Liver_function
"(...)Diagnósticos diferenciais:nível aumentado de TGO: doença primaria do fígado, infarto do miocárdio, doenças e traumas musculares, pancreatite, cirurgia intestinal, queimaduras, infarto renal, embolismo pulmonar(...)"

10-B

Na Endocardite Bacteriana, o organismo infectado sofre com deposição de bactérias circulantes em estruturas presentes no interior do coração, principalmente nas valvas, causando inflamação.

A combinação de febre, esplenomegalia e hematúria são sintomas que podem ilustrar a EB:
FEBRE- decorrente do processo infeccioso em resposta à invasão bacteriana.
ESPLENOMEGALIA- acontece pela hipertrofia do baço no estímulo à resposta imune contra a infecção.
HEMATÚRIA- a mistura entre coágulos sanguíneos e vegetação bacteriana presentes na valva pode se desprender, formando um êmbolo séptico que ao cair na circulação pode chegar ao glomérulos renais, causando inflamação e prejudicando a filtragem sanguínea, o que justifica a HEMATÚRIA.
Eduardo Costa

6-A

As causas da parada respiratória são muitas, porem nas minhas pesquisas observei que hipóxia aparecia em quase todas os artigos. Citando situações comuns como o infarto e o trauma , onde ambos influenciavam no fluxo sanguíneo e assim no suprimento de oxigênio que chegava as células do coração, fazendo-as entra num estado de hipoxia.

"As causas da parada cardiorespiratória são divididas em primárias e secundárias.
Causas Primárias: incluem os problemas cárdicos, que podem causar arritmias. Causas Secundárias: a disfunção cardíaca é causada por problemas respiratórios (oxigenação insuficiente por obstrução de vias aéreas, transporte inadequado de oxigênio devido a hemorragias) ou causas externas. Os traumas são as causas mais comuns de PCR nas crianças maiores de um ano e nos adolescentes e os principais traumas que ocorrem são: acidentes automobilísticos, atropelamentos, afogamentos e ferimentos por arma de fogo."
http://www.lia.dc.ufscar.br/cartilha/Parada_cardiorespiratoria_PCR/sco/index.html
http://www.ricardoconti.com/orient2.asp?cod=18

A acidose metabólica severa pode ocorrer como consequência de patologias comuns, como pneumonia, enfisema, e ate pacientes anestesiados, ja que estas condições podem interferir na respiração. Também pode ocorrer pelo diabetes descontrolado, situação comum por si tratar de uma doença silenciosa.

"Na acidose metabólica leve, as manifestações clínicas são aquelas decorrentes da própria intoxicação.
Nos casos de acidose mais grave (pH < 7.2, bicarbonato < 13 mmol/L), independente da causa de base, podem ser produzidos efeitos diretos cardiovasculares, respiratórios, gastrointestinais e em SNC. A contratilidade do miocárdio é afetada e pode progredir para choque circulatório. A respiração se torna anormal, mais profunda e então mais frequente (respiração de Kussmaul). A depressão de SNC evolui para o coma. Dor abdominal e náusea podem estar presentes. Hipercalemia é uma complicação da acidose, que resulta em potencial risco de vida."

http://www.saudeemmovimento.com.br/conteudos/conteudo_frame.asp?cod_noticia=486
http://www.medicinanet.com.br/m/conteudos/acp-medicine/5675/ressuscitacao_cardiaca_%E2%80%93_terry_j_mengert.htm

10A

Segundo o periódico da Sociedade Brasileira de pediatria, o Jornal periódico de pediatria, de título "Achados clínicos-laboratoriais de uma série de casos com endocardite infecciosa" datado de 2003, a febre prolongada está presente em 100% dos casos, o sopro cardíaco, indicando lesões em alguma das válvulas cardíacas, sendo que a primeira delas a ser atingida, normalmente, é a mitral, hepatomegalia em 57,1% dos casos e doenças vasculares em 32,2% dos casos, incluindo os nódulos de Janeway, que são pequenas lesões eritematosas nas plantas dos pés e palmas das mãos, e também os nódulos de Osler, que são intradérmicos, situados na ponta dos dedos.

Acho importante sabermos, nós alunos, que a endocardite bacteriana pode ser adquirida de diversas formas e fatores, como piercing na língua, aumentam a chance do indivíduo desenvolver uma infecção bacteriana na via oral, que se não tratada devidamente, pode vir a desenvolver a endocardite do tipo bacteriana, como o caso da febre reumática que ocorre por uma complicação de uma faringoamigdalite, por streptococos, e, como consequência uma endocardite é desenvolvida. É importante também, lembrarmos, que a faixa etária desse tipo de infecção está entre 5 e 15 anos e raros são os casos em indivíduos acima de 24 anos e atingem igualmente os dois sexos. E que para o desenvolvimento da febre reumática, faz-se necessário a presença de determinados genes, que resultarão numa resposta imune propícia para uma possível mimetização molecular, na qual as substâncias produzidas e presente nas bactérias se assemelhem ao do hospedeiro, de forma aos anticorpos por ele produzidos passem a atacar não só a bactéria, mas as articulações e o subtálamo, por exempo, desenvolvendo assim os sintomas intermitentes.

Nadine Fonseca
Com mais probabilidade: Febre, cardiomegalia, sinais de lesão valvular e cianose.

nadine fonseca escreveu:

10A

Segundo o periódico da Sociedade Brasileira de pediatria, o Jornal periódico de pediatria, de título "Achados clínicos-laboratoriais de uma série de casos com endocardite infecciosa" datado de 2003, a febre prolongada está presente em 100% dos casos, o sopro cardíaco, indicando lesões em alguma das válvulas cardíacas, sendo que a primeira delas a ser atingida, normalmente, é a mitral, hepatomegalia em 57,1% dos casos e doenças vasculares em 32,2% dos casos, incluindo os nódulos de Janeway, que são pequenas lesões eritematosas nas plantas dos pés e palmas das mãos, e também os nódulos de Osler, que são intradérmicos, situados na ponta dos dedos.

Acho importante sabermos, nós alunos, que a endocardite bacteriana pode ser adquirida de diversas formas e fatores, como piercing na língua, aumentam a chance do indivíduo desenvolver uma infecção bacteriana na via oral, que se não tratada devidamente, pode vir a desenvolver a endocardite do tipo bacteriana, como o caso da febre reumática que ocorre por uma complicação de uma faringoamigdalite, por streptococos, e, como consequência uma endocardite é desenvolvida. É importante também, lembrarmos, que a faixa etária desse tipo de infecção está entre 5 e 15 anos e raros são os casos em indivíduos acima de 24 anos e atingem igualmente os dois sexos. E que para o desenvolvimento da febre reumática, faz-se necessário a presença de determinados genes, que resultarão numa resposta imune propícia para uma possível mimetização molecular, na qual as substâncias produzidas e presente nas bactérias se assemelhem ao do hospedeiro, de forma aos anticorpos por ele produzidos passem a atacar não só a bactéria, mas as articulações e o subtálamo, por exempo,  desenvolvendo assim os sintomas intermitentes.  

Daniel Matos
Exato.

danielmatos escreveu:

6-A

As causas da parada respiratória são muitas, porem nas minhas pesquisas observei que hipóxia aparecia em quase todas os artigos. Citando situações comuns como o infarto e o trauma , onde ambos influenciavam no fluxo sanguíneo e assim no suprimento de oxigênio que chegava as células do coração, fazendo-as entra num estado de hipoxia.

"As causas da parada cardiorespiratória são divididas em primárias e secundárias.
Causas Primárias: incluem os problemas cárdicos, que podem causar arritmias. Causas Secundárias: a disfunção cardíaca é causada por problemas respiratórios (oxigenação insuficiente por obstrução de vias aéreas, transporte inadequado de oxigênio devido a hemorragias) ou causas externas. Os traumas são as causas mais comuns de PCR nas crianças maiores de um ano e nos adolescentes e os principais traumas que ocorrem são: acidentes automobilísticos, atropelamentos, afogamentos e ferimentos por arma de fogo."
http://www.lia.dc.ufscar.br/cartilha/Parada_cardiorespiratoria_PCR/sco/index.html
http://www.ricardoconti.com/orient2.asp?cod=18

A acidose metabólica severa pode ocorrer como consequência de patologias comuns, como pneumonia, enfisema, e ate pacientes anestesiados, ja que estas condições podem interferir na respiração. Também pode ocorrer pelo diabetes descontrolado, situação comum por si tratar de uma doença silenciosa.

"Na acidose metabólica leve, as manifestações clínicas são aquelas decorrentes da própria intoxicação.
Nos casos de acidose mais grave (pH < 7.2, bicarbonato < 13 mmol/L), independente da causa de base, podem ser produzidos efeitos diretos cardiovasculares, respiratórios, gastrointestinais e em SNC. A contratilidade do miocárdio é afetada e pode progredir para choque circulatório. A respiração se torna anormal, mais profunda e então mais frequente (respiração de Kussmaul). A depressão de SNC evolui para o coma. Dor abdominal e náusea podem estar presentes. Hipercalemia é uma complicação da acidose, que resulta em potencial risco de vida."

http://www.saudeemmovimento.com.br/conteudos/conteudo_frame.asp?cod_noticia=486
http://www.medicinanet.com.br/m/conteudos/acp-medicine/5675/ressuscitacao_cardiaca_%E2%80%93_terry_j_mengert.htm