Encefalite viral

Conforme combinado na última aula, um post sobre encefalite!

         A encefalite viral consiste no processo infeccioso e sua associada resposta inflamatória, localizados no parênquima cerebral. Muitas vezes encontra-se atrelada à meningite, podendo também envolver a medula espinhal e raízes nervosas (encefalomielite e encefalomielorradiculite). A maioria dos casos de encefalite aguda com suspeita de etiologia viral é idiopática, embora os agentes etiológicos mais comumente identificados sejam os herpes vírus(HSV, VZV, EBV); e as epidemias de encefalite são geralmente causadas por arbovírus, como os Alphavirus, Flavivirus e Bunyavirus.  
         As manifestações clínicas mais comuns são, além do estado febril, alteração do nível de consciência (desde confusão e letargia leve até um possível quadro de coma) e aparecimento de sinais e sintomas neurológicos focais ou difusos. Dessa forma, o diagnóstico da encefalite deve ser pautado na diferenciação da viral de outras infecções de semelhante sintomatologia, derivadas de micobactérias, fungos, riquétsias, Listeria, Mycoplasma e outras bactérias. Essa diferença é pautada em exames laboratoriais, como o do LCS( atesta pleocitose linfocitária- ligeira elevação dos níveis de proteína e concentração de glicose normal- em 95% dos pacientes imunocompetentes com encefalite viral documentada), testes sorológicos e detecção de antígenos(positivo para IgM  pode indicar encefalite por WNV) , RM( achados focais evidenciam encefalite por HSV), TC e EEG(os pacientes de encefalite por HSV comumente apresentam complexos estereotipados e periódicos de ondas agudas e lentas oriundas do lobo temporal, em intervalos de 2 a 3s). Assim, como a encefalite e meningite estão, muitas vezes, atreladas, e, como esse resumo foi bem breve, achei interessante postar essas figuras!

HSV -herpes virus simples
VZV -vírus varicela zóster
EBV –vírus Epstein-Barr
WNV –vírus do oeste do Nilo

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Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J.  Medicina Interna de Harrison. Última edição,  Editora Mc Graw-Hill,.