Qual o gabarito? 05/06 (6)

1. Na meningite purulenta em adultos, os agentes etiológicos (=origem) mais frequentes são:

A. meningococo, pneumococo, hemophilus

B. meningococo, pneumococo, estafilococo

C. meningococo, estreptococo, hemophilus

D. pneumococo, estreptococo, estafilococo



2. No estímulo da secreção gástrica pela hipoglicemia (teste de Hollander) procura-se avaliar:

A. o mecanismo da ação neural

B. o mecanismo da ação humoral

C. a presença de células produtoras de pepsina

D. a população de células principais



3. Na detecção de varizes esofago-gástricas, o exame de maiores índices de positividade é:

A. esplenoportografia

B. radiograma de esôfago e estômago

C. arteriografia de tronco celíaco

D. esofagogastroscopia



4. O vetor da febre maculosa é:

A. mosquito

B. carrapato

c. piolho

D. pulga



5. O valor normal aproximado da inclinação do colo do fêmur é:

A. 125 graus

B. 80 graus

C. 160 graus

D. 20 graus



6. Na doença de Graves - Baesedow (tireotoxicose com hipertireoidismo) encontra-se habitualmente:

A. TSH elevado, LATS presente (proteína que estimula a secreção de T3 e T4) e T3 e T4 altos

B. TSH elevado, LATS ausente e T3 e T4 normais

C. TSH com grande frequência baixo, LATS presente e T3 e T4 elevados

D. TSH normal ou baixo, LATS ausente e T3 e T4 baixos



7. A medicação pré-anestésica tem por objetivo:

A. sedar o paciente

B. bloquear os reflexos vagais

C. diminuir o metabolismo

D. Todos os citados



8. Nas obstruções arteriais do segmento fêmoro-poplíteo, extensas, de etiologia arteriosclerótica, a restauração arterial com melhores resultados a longo prazo é obtida com a técnica:

A. prótese de dacron

B. ressecção da artéria e prótese de dacron

C. enxerto autógeno (do próprio paciente) com veia safena

D. nenhuma delas



9. Na síndrome de estenose pilórica a principal perda eletrolítica é representada por:

A. amônia

B. cloro

C. sódio

D. potássio



10. No recém-nascido prematuro, consideramos hipoglicemia, nas primeiras 48 horas de vida, níveis de glicose abaixo de:

A. 40mg%

B. 20mg%

C. 60mg%

D. 80mg%

4-B

A febre maculosa brasileira é uma doença transmitida pelo carrapato-estrela ou micuim da espécie Amblyomma cajennenseinfectado pela bactéria Rickettsia rickettsii e para ocorrer transmissão da doença, o carrapato infectado precisa ficar pelo menos quatro horas fixado na pele das pessoas.
Para o diagnóstico é realizado um exame específico: a reação de imunofluorescência indireta (RIFI). "No entanto, não se deve esperar pelos resultados porque demoram. Por isso, é fundamental considerar os achados clínicos e os dados epidemiológicos da doença, que tem a peculiaridade de causar micro-epidemias. Diagnóstico precoce é importante para dar início ao tratamento porque a taxa de letalidade da doença é elevada."

Wilze Kenia



Em 5 de junho de 2013 15:02

10-A

De acordo com o departamento de pediatria da Universidade Federal do Paraná,tanto recém-nascidos de termo como pré-termo apresentarão Hipoglicemia para valores abaixo de 40mg% .
Estava lendo, também, um documento sobre hipoglicemia neonatal do XVII Congresso Brasileiro de Perinatologia em que há definição da hipoglicemia como leve (concentração de glicose entre 40 e 50mg%), moderada (glicemia entre 20 e 40mg%) e grave (glicemia menor do que 20mg%).

Att,
Wilze Kenia






Em 5 de junho de 2013 15:51

1. Na meningite purulenta em adultos, os agentes etiológicos (=origem) mais frequentes são:

A. meningococo, pneumococo, hemophilus

B. meningococo, pneumococo, estafilococo

C. meningococo, estreptococo, hemophilus

D. pneumococo, estreptococo, estafilococo


3. Na detecção de varizes esofago-gástricas, o exame de maiores índices de positividade é:

A. esplenoportografia

B. radiograma de esôfago e estômago

C. arteriografia de tronco celíaco

D. esofagogastroscopia

5. O valor normal aproximado da inclinação do colo do fêmur é:

A. 125 graus

B. 80 graus

C. 160 graus

D. 20 graus

6. Na doença de Graves - Baesedow (tireotoxicose com hipertireoidismo) encontra-se habitualmente:

A. TSH elevado, LATS presente (proteína que estimula a secreção de T3 e T4) e T3 e T4 altos

B. TSH elevado, LATS ausente e T3 e T4 normais

C. TSH com grande frequência baixo, LATS presente e T3 e T4 elevados

D. TSH normal ou baixo, LATS ausente e T3 e T4 baixos


Em 5 de junho de 2013 15:02

Esqueci de assinar...

Fabiana Moura


Em 5 de junho de 2013 17:50

7 - D
Acredito que todas estejam corretas, pois a medicação pré anestésica proporciona ao paciente uma agradável indução anestésica. Assim, promovem auxilio na diminuição da dor e do desconforto; atuam como adjuvante da anestesia local, quando o paciente não aceita o procedimento por medo ou insegurança (em geral, crianças); reduzem o ptialismo e a sialorréia; redução de bloqueio vagal na indução por barbitúricos, entre outros efeitos.

Fabiana Moura


Em 5 de junho de 2013 17:52

Professora Hélia,

Fiquei em dúvida quanto ao gabarito da questão 9. Como a estenose pilórica é uma doença na qual ocorre o estreitamento da parte inferior de seu estômago, ou piloro, que canaliza em seu intestino delgado, ou seja, a mobilidade de alimentos do estômago para o intestino fica comprometida, o principal sintoma observado nessa patologia é a presença de vômitos.Com isso, ocorre muita perda de líquidos e eletrólitos, principalmente de sódio e potássio. Em leituras, encontrei comumente a perda de sódio junto do potássio. Como no corpo humano, tudo está associado e os eletrólitos são muitos, fiquei em dúvida sobre qual seria a perda principal.

Grata,

Renata Vieira


Em 5 de junho de 2013 18:08

Conhecimento Virtual <medicina133ufpecv@gmail.com>
5 jun (5 dias atrás)

para Hélia
GABARITO QUESTÃO 8!

8. Nas obstruções arteriais do segmento fêmoro-poplíteo, extensas, de etiologia arteriosclerótica, a restauração arterial com melhores resultados a longo prazo é obtida com a técnica:

A. prótese de dacron

B. ressecção da artéria e prótese de dacron

C. enxerto autógeno (do próprio paciente) com veia safena

D. nenhuma delas



Comentário: Nas obstruções fêmoro-poplíteo-distal o enxerto mais adequado é a veia safena magna autógena que nem sempre tem calibre adequado ou está disponível . Nessa circunstância pode-se utilizar outras veias autógenas (safena parva ou veias do membro superior) ou, ainda, veia safena homóloga conservada em glutaraldeido , essa última somente para salvamento de membros . Próteses arteriais de dacron ou politetrafluoretileno (PTFE) são úteis e efetivas nas restaurações arteriais realizadas acima do joelho, apresentando resultados sofríveis quando implantadas em artérias distais .



Pryscilla Gomes







Em 5 de junho de 2013 19:09

Em relação a questão 6 sobre doença de Graves - Baesedow, encontrei que um dos sintomas seria OFTALMOPATIA, decorrente de uma reação dos linfócitos T contra epítopes antígenos, presentes no tecido da periórbita.
Sabe-se que o aumento do volume ocular dá-se pelo aumento da carga osmótica do tecido, que resulta em edema e subsequentemente em fibrose da periórbita, levando assim a um aumento de todos os tecidos no interior da órbita. Isso ocorre devido ao acumulo de ácido hialuronico e glicosaminoglicanas secretados por fibroblastos convocados pelos linfocitos oriundos da reação autoimune.

Este artigo de revisão fala um pouco sobre a patologia e uma forma de tratamento:

http://www.rbcp.org.br/imageBank/PDF/23-03-16.pdf

Professora, minha dúvida seria se a utilização de imunosupressores poderia ser uma alternativa para estabilizar a patologia e evitar que haja um aumento rápido e exacerbado do volume ocular?

Anderson Albert


Em 5 de junho de 2013 20:48

Wilze Kenia
É frequente a febre maculosa?
Indivíduos que lidam com animais, é de fácil contaminação?
Qual a clínica médica (sinais e sintomas) dessa doença? É de fácil tratamento?
Um abraço para você,
Hélia Cannizzaro

Em 5 de junho de 2013 15:51

Wilze Kenia
O resultado correto é 20mg%
Hélia Cannizzaro

Em 5 de junho de 2013 16:54

Fabiana Moura
Tudo certo.
Só um equívoco.
Mais frequentes: meningococo, pneumococo e hemophilus.

9 de junho de 2013 12:01

Exato

Em 5 de junho de 2013 18:08

Renata Vieira
A "principal" é potássio. E confirmamos, num exame chamado IONOGRAMA.
Um abraço,
Hélia Cannizzaro

Em 5 de junho de 2013 19:09

Pryscilla Gomes
Correto

Em 5 de junho de 2013 20:48

Professora,
O diagnóstico para a febre maculosa é de difícil identificação, principalmente precocemente, já que os sintomas podem ser compatíveis com outras infecções como leptospirose,meningococcemia, infecção por enterovírus, entre outras doenças infecciosas. São eles: febre elevada, cefaleia, mialgia intensa, mal-estar generalizado, náuseas e vômitos. Mas uma forma de se obter uma resposta clínica mais rápida seria através do isolamento a partir de sangue ou biópsia de pele.
De acordo com Clinical Infectious Diseases 20:1118-1121,1994, nos casos de febre maculosa clássica,
quando não se aplica a terapia adequada, o óbito geralmente ocorre de 8 a 15 dias após o aparecimento dos sintomas, podendo, ainda,ocorrer precocemente, do 1º ao 5º dia do início do quadro, nas formas fulminantes, dificultando assim o diagnóstico.
Quanto ao tratamento, em casos de suspeitas da doença, antes até da confirmação laboratorial é iniciado um tratamento com antibióticos. Nos casos leves e moderados a droga de escolha é a doxiciclina, os mais severos, entretanto, requerem internação e utilização de antibioticoterapia por via endovenosa. Nesse último caso é utilizado o cloranfenicol.
Em relação a sua frequência, a doença se apresenta sob a forma de casos esporádicos em áreas rurais e urbanas, relacionados com contato com carrapatos, quer em atividades de trabalho ou lazer. No Brasil, são notificados casos nos estados de São Paulo, Minas Gerais, Espírito Santo, Rio de Janeiro, Bahia, Paraná, Santa Catarina, Rio Grande do Sul e Distrito Federal.No período de 1995-2003, de acordo com o Ministério da Saúde, foram registrados 263 casos da doença, com taxa de letalidade de 28%.

Att,
Wilze Kenia



Em 9 de junho de 2013 12:04