Conhecimento Virtual Projeto Conhecimento Virtual Profa. Hélia Cannizzaro |
| | Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) | |
| | Autor | Mensagem |
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Hélia Cannizzaro
Mensagens : 1065 Data de inscrição : 23/06/2013
| Assunto: Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) Sáb Mar 28, 2015 7:36 pm | |
| 1. Contagem de linfócitos acima de 15.000/mm3; 2. Leucócitos aumentados (50.000 – 250.000/mm3); 3. Anemia hemolítica auto-imune; 4. Trombocitopenia. Obs.: Devido o paciente, com LLC, apresentar anemia hemolítica auto-imune, entre outros tratamentos a ser realizado, você indicaria, para a auto-imunidade, corticoides?
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| | | Lucas Campelo
Mensagens : 7 Data de inscrição : 20/03/2015
| Assunto: Re: Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) Dom Mar 29, 2015 4:34 am | |
| Ao meu ver, a indicação de corticoides seria uma boa alternativa. Os corticoides, principalmente a prednisona, atuam fundamentalmente reduzindo a produção de anticorpos e inibindo a destruição dos complexos hemácias-anticorpos pelo baço, ou seja, são aconselháveis para a AHAI. Além disso, os corticoides matam diretamente as células leucêmicas, além de aumentar o efeito da quimioterapia. Portanto, os corticoides têm ação sobre ambas patologias. | |
| | | murilo.pereira
Mensagens : 8 Data de inscrição : 19/03/2015
| Assunto: Re: Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) Dom Mar 29, 2015 12:15 pm | |
| Professora, tive uma dúvida ao tentar responder sua postagem. Concordo com Lucas Campelo quanto à indicação de corticoides (seu efeito imunossupressor combateria a AHAI ao reduzir o elevado número de leucócitos), mas há algo que possa ser feito quanto à trombocitopenia, além de transfusão plaquetária? Existe algum tratamento que estimule a produção de plaquetas? | |
| | | Thais.Rocha
Mensagens : 11 Data de inscrição : 21/03/2015
| Assunto: Re: Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) Dom Mar 29, 2015 2:51 pm | |
| murilo, achei isso na internet, espero que ajude na tua dúvida: Não existe uma dieta que ajude a aumentar as plaquetas, entretanto, existem alguns alimentos benéficos para a medula e que colaboram a para a produção de plaquetas. Para ajudar no tratamento para aumentar as plaquetas no sangue é preciso incluir o consumo de frutas cítricas, ovos e fígado, dessa forma ofereceremos nutrientes úteis para o organismo como o ferro, que estimulam a produção das células do sangue. Comece a ingerir também óleo de fígado de bacalhau ou óleos de semente de linho para ajudar a fortalecer o sistema imunológico, a reduzir as inflamações, melhorar a circulação e também aumentar a taxa de colesterol bom. O maior consumo de folhas verdes e legumes ajuda no aumento do nível de hemoglobina circulante, ajudando também a combater as causas dos baixos níveis de plaquetas, os tomates possuem propriedades antioxidantes que auxiliam no aumento de plaquetas. Consumindo mais vitaminas como a K, crucial para a produção de plaquetas (contido em espinafre, brócolis, couve, banana, laranja, uvas e amoras) e suplementos vitamínicos, o corpo fica mais forte e passa a produzir naturalmente mais plaquetas. | |
| | | Hamires
Mensagens : 4 Data de inscrição : 22/03/2015
| Assunto: Re: Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) Dom Mar 29, 2015 4:43 pm | |
| O principal diagnóstico diferencial das leucemias linfóides crônicas ocorre com linfomas não-Hodgkin indolentes em suas formas leucêmicas. O linfoma esplênico da zona marginal, linfoma linfoplasmocítico, linfoma de células do manto e o linfoma folicular podem ser diferenciados das Leucemias crônicas em até 85% das vezes com base apenas na apresentação clínica, morfologia e imunofenotipagem. Em alguns casos, a histologia e/ou testes moleculares são necessários. | |
| | | Hélia Cannizzaro
Mensagens : 1065 Data de inscrição : 23/06/2013
| Assunto: Re: Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) Dom Mar 29, 2015 7:03 pm | |
| Lucas Campelo Eu também faria junto com você, diante deste doente. Depois do uso do corticoide, você acha (sim ou não): 1. Esses pacientes teriam mais tendência ou não às infecções? 2. Esses pacientes teriam ou não maior tendência a desenvolver diabetes? 3. Esses pacientes teriam ou não maior tendência a desenvolver insuficiência renal? 4. Como há uma inibição do ACTH (feed back negativo de alça curta), na hipófise, esses pacientes teriam ou não diminuição da aldosterona e dos hormônios androgênios (e quais consequências, se existem)? 5. A aldosterona e androgênios é controlado pelo ACTH? ou só os corticoides da zona fasciculada da adrenal? - Lucas Campelo escreveu:
- Ao meu ver, a indicação de corticoides seria uma boa alternativa. Os corticoides, principalmente a prednisona, atuam fundamentalmente reduzindo a produção de anticorpos e inibindo a destruição dos complexos hemácias-anticorpos pelo baço, ou seja, são aconselháveis para a AHAI. Além disso, os corticoides matam diretamente as células leucêmicas, além de aumentar o efeito da quimioterapia.
Portanto, os corticoides têm ação sobre ambas patologias. | |
| | | Hélia Cannizzaro
Mensagens : 1065 Data de inscrição : 23/06/2013
| Assunto: Re: Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) Dom Mar 29, 2015 7:10 pm | |
| Murilo Pereira Plaquetas frescas ainda é o tratamento ideal. O crioprecipitado se faz melhor para os fatores de coagulação do fígado. Ainda virá o futuro, em que vocês, como Médicos, terão drogas para estimular CFU (Unidade Formadora de Colônia) especificamente para diferenciação da célula mieloide em megacarioblasto, megacariócito e plaquetas. Houve, certamente, uma maior evolução para tromboses e embolias, e não para trombocitopenia. O coumadin, por exemplo, é ideal com medidas periódicas de INR (razão de normatização internacional). - murilo.pereira escreveu:
- Professora, tive uma dúvida ao tentar responder sua postagem. Concordo com Lucas Campelo quanto à indicação de corticoides (seu efeito imunossupressor combateria a AHAI ao reduzir o elevado número de leucócitos), mas há algo que possa ser feito quanto à trombocitopenia, além de transfusão plaquetária? Existe algum tratamento que estimule a produção de plaquetas?
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| | | Hélia Cannizzaro
Mensagens : 1065 Data de inscrição : 23/06/2013
| Assunto: Re: Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) Dom Mar 29, 2015 7:15 pm | |
| Thaís Rocha Boas observações nutricionais. Não nos esqueçamos que estamos diante de uma doença gravíssima: Leucemia. Independe do tratamento é um doença consultiva (grave) que leva anorexia, e que agrava em internações periódicas com quimio/radioterapia. Mais anorexia. Pacientes em frequente reposição volêmica intravenosa (IV) - Thais.Rocha escreveu:
- murilo, achei isso na internet, espero que ajude na tua dúvida:
Não existe uma dieta que ajude a aumentar as plaquetas, entretanto, existem alguns alimentos benéficos para a medula e que colaboram a para a produção de plaquetas. Para ajudar no tratamento para aumentar as plaquetas no sangue é preciso incluir o consumo de frutas cítricas, ovos e fígado, dessa forma ofereceremos nutrientes úteis para o organismo como o ferro, que estimulam a produção das células do sangue. Comece a ingerir também óleo de fígado de bacalhau ou óleos de semente de linho para ajudar a fortalecer o sistema imunológico, a reduzir as inflamações, melhorar a circulação e também aumentar a taxa de colesterol bom. O maior consumo de folhas verdes e legumes ajuda no aumento do nível de hemoglobina circulante, ajudando também a combater as causas dos baixos níveis de plaquetas, os tomates possuem propriedades antioxidantes que auxiliam no aumento de plaquetas. Consumindo mais vitaminas como a K, crucial para a produção de plaquetas (contido em espinafre, brócolis, couve, banana, laranja, uvas e amoras) e suplementos vitamínicos, o corpo fica mais forte e passa a produzir naturalmente mais plaquetas. | |
| | | Hélia Cannizzaro
Mensagens : 1065 Data de inscrição : 23/06/2013
| Assunto: Re: Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) Dom Mar 29, 2015 7:17 pm | |
| Hamires A biópsia com anátomo-patológico é sempre necessário para fechar o diagnóstico definitivo. - Hamires escreveu:
- O principal diagnóstico diferencial das leucemias linfóides crônicas ocorre com linfomas não-Hodgkin indolentes em suas formas leucêmicas. O linfoma esplênico da zona marginal, linfoma linfoplasmocítico, linfoma de células do manto e o linfoma folicular podem ser diferenciados das Leucemias crônicas em até 85% das vezes com base apenas na apresentação clínica, morfologia e imunofenotipagem. Em alguns casos, a histologia e/ou testes moleculares são necessários.
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