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 Hiperaldosteronismo Primário leva Lesão Cardíaca?

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Hélia Cannizzaro



Mensagens : 1065
Data de inscrição : 23/06/2013

MensagemAssunto: Hiperaldosteronismo Primário leva Lesão Cardíaca?   Sex Mar 20, 2015 9:12 pm

O hiperaldosteronismo primário caracteriza-se pela hipersecreção de aldosterona (o principal mineralocorticoide), associada a um adenoma de adrenal, que determina hipertensão arterial, hipocalemia (baixa sanguínea de potássio) e alcalose metabólica. Lembrando, que a aldosterona age no túbulo distal promovendo retenção de sódio (e, consequente, água) e excreção de potássio levando à hipocalemia progressiva. Além do quadro hipertensivo surgem sintomas de depleção do potássio: fraqueza muscular, parestesias, paralisias intermitentes, tetania (sem hipocalcemia = baixa de cálcio). Mister, dosagem de aldosterona no sangue e urina.
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lucas.verissimo



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MensagemAssunto: Re: Hiperaldosteronismo Primário leva Lesão Cardíaca?   Sab Mar 21, 2015 5:50 pm

A hipertensão arterial associada a depleção do potássio podem sim levar a lesão cardíaca. Esse site explica de forma interessante o assunto http://www.misodor.com/HIPERALDOSTERONISMO.php
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Hélia Cannizzaro



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Data de inscrição : 23/06/2013

MensagemAssunto: Re: Hiperaldosteronismo Primário leva Lesão Cardíaca?   Sab Mar 21, 2015 6:26 pm

lucas Veríssimo
Vê-se a importância dos eletrólitos no organismo, fundamentalmente o potássio na condução cardíaca.
A espironalactona faz bem este turnover entre sódio e potássio.

lucas.verissimo escreveu:
A hipertensão arterial associada a depleção do potássio podem sim levar a lesão cardíaca. Esse site explica de forma interessante o assunto http://www.misodor.com/HIPERALDOSTERONISMO.php
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Danilo Aires

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Data de inscrição : 18/03/2015
Idade : 23

MensagemAssunto: Re: Hiperaldosteronismo Primário leva Lesão Cardíaca?   Sab Mar 21, 2015 6:27 pm

Bem, pelo visto o excesso de aldosterona provoca excesso de sódio e perda de potássio, o que acaba provocando um quadro hipertensivo.
A hipertensão, por sua vez, se não tratada, pode provocar hipertrofia do ventrículo esquerdo (pois ele precisa "ficar mais forte" para vencer a circulação sistêmica, agora com pressão mais elevada): sendo essa uma hipertrofia concêntrica e patológica, que acaba elevando a frequência de batimentos do coração, pois ele vai sendo capaz de bombear menos sangue e tendo cada vez mais dificuldade para fazê-lo, levando à insuficiência cardíaca e respiratória, pois ele adquire um tamanho que pode chegar a atrapalhar os pulmões.  
Além disso, a hipertensão facilita a ocorrência de obstruções em vasos (aterosclerose). No caso de uma artéria coronária, ocorrendo uma isquemia, o resultado tem altas chances de ser fatal...

A hipertensão, por si só, também provoca insuficiência renal, por interferir em sua circulação, lesionando as paredes dos vasos; o que pode gerar uma disfunção no órgão e ele então passa a não mais eliminar e reter o que devia. No caso do Hiperaldosteronismo a hipertensão já é ocasionada por uma disfunção renal; assim, acredito que, se não tratada, o quadro deva se agravar cada vez mais, pois a consequência está influenciando a causa e se fortalecendo.
Editado: eu tinha escrito atrofia em vez de hipertrofia ¬¬


Última edição por Danilo Aires em Seg Mar 23, 2015 2:49 am, editado 4 vez(es)
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Hélia Cannizzaro



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MensagemAssunto: Re: Hiperaldosteronismo Primário leva Lesão Cardíaca?   Sab Mar 21, 2015 6:57 pm

Ok, Danilo Aires

Danilo Aires escreveu:
Bem, pelo visto o excesso de aldosterona provoca excesso de sódio e perda de potássio, o que acaba provocando um quadro hipertensivo.
A hipertensão, por sua vez, se não tratada, pode provocar atrofia do ventrículo esquerdo (pois ele precisa "ficar mais forte" para vencer a circulação sistêmica, agora com pressão mais elevada): sendo essa uma atrofia concêntrica e patológica, que acaba elevando a frequência de batimentos do coração, pois ele vai sendo capaz de bombear menos sangue e tendo cada vez mais dificuldade para fazê-lo, levando à insuficiência cardíaca e respiratória, pois ele adquire um tamanho que pode chegar a atrapalhar os pulmões.  
Além disso, a hipertensão facilita a ocorrência de obstruções em vasos (aterosclerose). No caso de uma artéria coronária, ocorrendo uma isquemia, o resultado tem altas chances de ser fatal...

A hipertensão, por si só, também provoca insuficiência renal, por interferir em sua circulação, lesionando as paredes dos vasos; o que pode gerar uma disfunção no órgão e ele então passa a não mais eliminar e reter o que devia. No caso do Hiperaldosteronismo a hipertensão já é ocasionada por uma disfunção renal; assim, acredito que, se não tratada, o quadro deva se agravar cada vez mais, pois a consequência está influenciando a causa e se fortalecendo.
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Marcela Souza



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MensagemAssunto: Re: Hiperaldosteronismo Primário leva Lesão Cardíaca?   Sab Mar 21, 2015 7:39 pm

Bem, é certo dizer, sim, que hiperaldosteronismo primário pode levar a uma lesão cardíaca, mas por quê? Como explicado, hiperaldosteronismo primário caracteriza-se por uma secreção exagerada do hormônio aldosterona, um hormônio anti-diurético (ou seja, retém água no sangue, o que consequentemente leva a um acúmulo de sódio no corpo). Sabendo que a contração do coração é precedida por atividade elétrica do próprio coracao, isso mostra que constantemente está havendo geração de potencial de ação para que o coração contraia (sístole) e relaxe (diástole), promovendo variação de pressão, possibilitando o fluxo sanguíneo. Assim, se no hiperaldosteronismo primário há uma maior quantidade de sódio, menor quantidade de potássio é uma hipertensão arterial, isso vai fazer com que o coração, se contraia mais rapidamente (devido a concentração de sódio) e demore mais para relaxar (devido a concentração de potássio), com isso, o coração vai estar muito sobrecarregado, com todas essas sístoles e diástoles alteradas, dessa maneira, lesões cardíacas podem surgir em razão das alterações provenientes do hiperaldosteronismo primário.
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Hélia Cannizzaro



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MensagemAssunto: Re: Hiperaldosteronismo Primário leva Lesão Cardíaca?   Sab Mar 21, 2015 8:01 pm

Marcela Souza
Se você tiver interesse, posso começar a falar sobre alterações no eletrocardiograma (ECG),
do que você abordou. Só se tiver interesse.
O CV não cai em prova. O CV é um programa realizado desde 2001 para ampliar os conhecimentos,
acelerar suas absorções, fazer interdisciplinaridade, e permitir um crescimento rápido junto à Clínica Médica.
O tempo urge, e há que fazer Médicos o mais rápido possível, com competência.
Qualquer especialidade necessita de ECG, e já imaginou você fazê-lo dentro do seu próprio consultório?

Marcela Souza escreveu:
Bem, é certo dizer, sim, que hiperaldosteronismo primário pode levar a uma lesão cardíaca, mas por quê? Como explicado, hiperaldosteronismo primário caracteriza-se por uma secreção exagerada do hormônio aldosterona, um hormônio anti-diurético (ou seja, retém água no sangue, o que consequentemente leva a um acúmulo de sódio no corpo). Sabendo que a contração do coração é precedida por atividade elétrica do próprio coracao, isso mostra que constantemente está havendo geração de potencial de ação para que o coração contraia (sístole) e relaxe (diástole), promovendo variação de pressão, possibilitando o fluxo sanguíneo. Assim, se no hiperaldosteronismo primário há uma maior quantidade de sódio, menor quantidade de potássio é uma hipertensão arterial, isso vai fazer com que o coração, se contraia mais rapidamente (devido a concentração de sódio) e demore mais para relaxar (devido a concentração de potássio), com isso, o coração vai estar muito sobrecarregado, com todas essas sístoles e diástoles alteradas, dessa maneira, lesões cardíacas podem surgir em razão das alterações provenientes do hiperaldosteronismo primário.
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Ariadne Souto Maior



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MensagemAssunto: Re: Hiperaldosteronismo Primário leva Lesão Cardíaca?   Dom Mar 22, 2015 3:14 am

É interessante ressaltar que o hiperaldosteronismo deve ser tratado o quanto antes. Como foi visto e explicado, tal patologia pode sim levar à lesão cardíaca, além de gerar um perigoso desequilíbrio no nível dos eletrólitos do organismo, o que afeta também o pH sanguíneo. Dessa forma, o paciente deve fazer uso de antagonistas de aldosterona, os quais reduzirão as concentrações sanguíneas do hormônio, reduzindo seu efeito maléfico. Além disso, o sódio deverá ser restringido na dieta do mesmo, já que encontra-se em concentrações elevadas (devido ao efeito da aldosterona) e contribui para o quadro hipertensivo. Por fim, a manutenção de hábitos saudáveis, como a prática de exercício físico, são sempre um importante aliado no tratamento/impedimento de diversas patologias.
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Hélia Cannizzaro



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MensagemAssunto: Re: Hiperaldosteronismo Primário leva Lesão Cardíaca?   Dom Mar 22, 2015 5:43 pm

Ariadne Souto Maior
Muito bem.
Ariadne Souto Maior escreveu:
É interessante ressaltar que o hiperaldosteronismo deve ser tratado o quanto antes. Como foi visto e explicado, tal patologia pode sim levar à lesão cardíaca, além de gerar um perigoso desequilíbrio no nível dos eletrólitos do organismo, o que afeta também o pH sanguíneo. Dessa forma, o paciente deve fazer uso de antagonistas de aldosterona, os quais reduzirão as concentrações sanguíneas do hormônio, reduzindo seu efeito maléfico. Além disso, o sódio deverá ser restringido na dieta do mesmo, já que encontra-se em concentrações elevadas (devido ao efeito da aldosterona) e contribui para o quadro hipertensivo. Por fim, a manutenção de hábitos saudáveis, como a prática de exercício físico, são sempre um importante aliado no tratamento/impedimento de diversas patologias.
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allanma



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MensagemAssunto: Re: Hiperaldosteronismo Primário leva Lesão Cardíaca?   Dom Mar 22, 2015 7:09 pm

Legal, esse é um bom exemplo da interdisciplinaridade proposta pelo programa. Fica clara a importância do estudo das consequências globais de uma patologia. De qualquer forma, também é interessante comentar o fato de que essa não é uma patologia tão rara quanto o parece. Na verdade, corresponde a 5 a 10% da população hipertensa, sendo considerada por alguns como a causa mais comum de hipertensão secundária. Inclusive, esta última é a principal característica clínica observada no diagnóstico do hiperaldosteronismo primário. Esse fato é ainda mais expressivo em casos de paciente com hipertensão secundária resistente, aqueles usando pelo menos três anti-hipertensivos diferentes, sendo um deles diurético.
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Hélia Cannizzaro



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Data de inscrição : 23/06/2013

MensagemAssunto: Re: Hiperaldosteronismo Primário leva Lesão Cardíaca?   Dom Mar 22, 2015 7:36 pm

Allan
Ok

allanma escreveu:
Legal, esse é um bom exemplo da interdisciplinaridade proposta pelo programa. Fica clara a importância do estudo das consequências globais de uma patologia. De qualquer forma, também é interessante comentar o fato de que essa não é uma patologia tão rara quanto o parece. Na verdade, corresponde a 5 a 10% da população hipertensa, sendo considerada por alguns como a causa mais comum de hipertensão secundária. Inclusive, esta última é a principal característica clínica observada no diagnóstico do hiperaldosteronismo primário. Esse fato é ainda mais expressivo em casos de paciente com hipertensão secundária resistente, aqueles usando pelo menos três anti-hipertensivos diferentes, sendo um deles diurético.
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