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 Discussão de casos clínicos (I) - Módulo II

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Hélia Cannizzaro



Mensagens : 1065
Data de inscrição : 23/06/2013

MensagemAssunto: Discussão de casos clínicos (I) - Módulo II   Qui Maio 22, 2014 1:07 am

Discussão de Casos Clínicos (I)
LPS, 55 anos, masculino, branco, comerciante.
Doente há 02 anos. Começou sentindo inapetência e perdendo peso progressivamente. Nos últimos seis meses refere empachamento, dor epigástrica surda e sialorreia que aparecem cerca de uma hora depois do almoço prolongando-se por toda tarde. Melhora depois do jantar que é uma refeição muito leve. Às vezes tem náuseas. Evacuação normal. Faz três refeições por dia, em horário certo. Come apressadamente. Fuma 20 cigarros por dia e não é etilista.
Altura 1m72; peso atual 66,300; peso há 02 anos, 82kg; PA 140 x 80; 82 bpm (batimentos por minuto). Regular estado geral. Mucosas coradas. Raras extra-sístoles. Fígado 2cm abaixo do rebordo costal direito, de características normais.
RX - vesícula normal. Esôfago sem imagens patológicas. prolapso da mucosa gástrica no bulbo sem sinais de ulceração;
Fezes - Presença de sangue oculto;
Função gástrica - Secreção basal: 15ml em uma hora com 0,09mEq/h; Secreção pós-histamínica: 26ml em uma hora com 0,2 mEq/h;
Ultrasssonografia com biópsia gástrica: Presença de células caliciformes em algumas das glândulas criptiformes e no epitélio de revestimento considerável atrofia glandular e grande número de células mononucleares infiltrando a lâmina própria (LP).
[size=16]O que pensar? Qual suspeita disgnóstica? Quais exames complementares a solicitar?[/size]
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Ana Cazuzu



Mensagens : 12
Data de inscrição : 01/04/2014

MensagemAssunto: Re: Discussão de casos clínicos (I) - Módulo II   Dom Jun 01, 2014 8:29 pm

Professora, pode-se pensar em úlcera péptica (já que o cigarro aumenta o risco de ter esse problema)?
E se for algum problema no intestino grosso?
Poderia fazer uma endoscopia com teste da urease (H. Pylori) ou uma colonoscopia.
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Hélia Cannizzaro



Mensagens : 1065
Data de inscrição : 23/06/2013

MensagemAssunto: Re: Discussão de casos clínicos (I) - Módulo II   Qua Jun 11, 2014 12:28 am

Grande ANA CAZUZU
Parabéns pelo seminário.
Exatamente. Este paciente fez uma endoscopia com biópsia, em seguida,
e ficou provado um adenocarcinoma gástrico.

Ana Cazuzu escreveu:
Professora, pode-se pensar em úlcera péptica (já que o cigarro aumenta o risco de ter esse problema)?
E se for algum problema no intestino grosso?
Poderia fazer uma endoscopia com teste da urease (H. Pylori) ou uma colonoscopia.
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